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護理學(xué)專業(yè)知識:小兒氣管異物的護理

163貴州人事網(wǎng)2018年10月20日訊:bbK貴州163_163貴州人事考試信息網(wǎng)_163貴州事業(yè)單位考試信息網(wǎng)_貴州163網(wǎng)

 一、病因bbK貴州163_163貴州人事考試信息網(wǎng)_163貴州事業(yè)單位考試信息網(wǎng)_貴州163網(wǎng)

1. 進食或口含物品時說話、哭、笑、跌倒
 
2. 常見異物種類:花生、黃豆、果核、筆帽、紐扣、硬幣、果凍等
 
二、臨床表現(xiàn)
 
1. 典型癥狀:陣發(fā)性、痙攣性咳嗽
 
2. 劇烈嗆咳、喘憋、面色青紫和不同程度的呼吸困難,可緩解或加重
 
3. 體征:三凹征、面色發(fā)紺、呼吸時胸廓運動可不對稱。氣管內(nèi)異物因上下活動,聽診可聞異物“拍擊音”,似金屬聲
 
4. 常見并發(fā)癥 肺不張、肺氣腫、支氣管肺炎
 
三、輔助檢查
 
1.胸片
 
2.支氣管鏡:直接發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)異物
 
四、治療原則:內(nèi)鏡下取出異物,是唯一有效的治療方法
 
五、護理問題
 
1. 有窒息的危險 與氣管、支氣管內(nèi)異物有關(guān)
 
2. 氣體交換受損 與異物阻塞氣管、支氣管有關(guān)
 
3. 有感染的危險 與異物刺激氣管、支氣管黏膜,影響分泌物排出有關(guān)
 
4. 知識缺乏:缺乏氣管、支氣管異物的預(yù)防知識,對其危害性認識不足
 
六、護理措施
 
1. 保持安靜:避免哭鬧,以免因異物變位
 
2. 做好手術(shù)宣教,使家長了解氣管異物的治療方法,減輕家長焦慮情緒
 
3. 術(shù)前護理
 
準備氧氣、氣管切開包、負壓吸引器、急救藥品等
 
密切觀察患兒病情
 
禁食6~8小時,吃奶的嬰兒為4小時
 
4. 術(shù)后護理
 
觀察有無喉頭水腫、縱隔氣腫、皮下氣腫等
 
術(shù)后4小時可進食
 
七、健康教育
 
1.介紹氣管、支氣管異物的相關(guān)知識,預(yù)防為主
 
2.養(yǎng)成良好的進食習慣,成人不要在小孩進食時對其責備、挑逗、追逐等,防止因哭、笑、跌倒而誤吸
 
3.3歲以下兒童避免進食硬殼類食物
發(fā)布時間:2018-10-20來源:163貴州人事考試信息網(wǎng)

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